男士壮阳药无确切排行榜，但金匮肾气丸、五子衍宗丸、桂附地黄丸等中药和西地那非、他达拉非等西药广受认可。 所有药物都需医生指导下使用，并需配合健康的生活方式。 恩杂鲁胺由默克研发，是晚期前列腺癌（转移性去势抵抗性前列腺癌）的靶向药，用于传统内分泌治疗无效的患者。 阿伐那非是新型 ED 药物，主打 “快速起效 + 低副作用”。 作用机制与西地那非类似，但对 PDE5 酶特异性更高，15-30 分钟起效，副作用（头痛、鼻塞）发生率低，药效持续 6 小时，适合对传统 ED 药物不耐受者。
尽管一项关于银杏的研究报告了SSRI诱导的ED男性勃起功能的改善，但对该研究的进一步分析表明方法学不佳，无法从结果中得出结论[73]。 随后的两项RCT报道，与安慰剂相比，银杏不能改善勃起功能，使其成为ED治疗中的不良药物[74，75]。 育亨宾是泌尿科中研究最充分的成分之一，据报道改善了性功能障碍[20]。 育亨宾是一种α-2拮抗剂，在商业PDE5抑制剂上市之前通常用作性功能的增强剂[69]。 虽然最近没有发表关于育亨宾对性功能障碍影响的综述，但1998年的一项荟萃分析报告称，与安慰剂相比，育亨宾是一种普遍有效的ED治疗方法[70]。 此外，不良反应是有限的，它被认为是ED的安全天然成分。 然而，如果没有研究分析育亨宾与传统PDE5抑制剂治疗相比的疗效，育亨宾不推荐作为一线ED治疗。 玛卡是一种源自鳞翅目植物的蔬菜，历史上一直被用作营养补充剂和生育能力增强剂[33]。 关于使用玛卡进行性增强的研究有限，迄今为止还没有明确了解的作用机制。
许多补充剂还含有未经完全测试且可能不安全的活性成分[77]。 需要进一步的研究来确定关键成分的功效和每种成分的最佳剂量;虽然个别成分和剂量可能是安全的，但含有多种成分的补充剂可能会产生不利影响. 虽然锌可以以剂量依赖性的方式改善大鼠的，但没有研究评估其在治疗ED中的疗效[59]。
其通过抑制 PDE5 酶，减少 cGMP 降解（cGMP 可促进血管舒张），帮助阴茎海绵体充血，让男性在性刺激下实现勃起。 锯棕榈是一种在北美南部地区流行的草药补充剂。 肛交色情影片 它提取自美国棕榈树，其用于治疗下尿路症状已有据可查。 锯棕榈的作用机制仍然未知，尽管它是泌尿科文献中研究最好的补充剂之一。 这些研究表明，锯棕榈在用于治疗泌尿系统症状时具有良性副作用，唯一记录的不良反应是轻度胃窘迫。 人参由生物活性化合物组成，称为人参皂苷和人参皂苷。 据报道，这两种化合物均可增加NO合酶活性，并促进血液流向海绵体[14]。 评估大鼠模型中人参浆果提取物作用机制的研究表明，该草药以剂量依赖性方式增加海绵体内压[15]。
已分离出许多活性化合物，包括坎西-6-酮生物碱，喬西烷素，角鲨烯衍生物和欧氏内酯[27]。 然而，文献中没有关于这些化学物质的增强特性的具体研究，对其作用机制知之甚少[26]。 第八，西地那非（Sildenafil）是一种口服治疗勃起功能障碍的药物，对于一些患有勃起功能障碍的男性有一定的疗效。 在流行的膳食补充剂和营养保健品中发现了许多其他成分，用于改善性功能。 虽然我们的综述侧重于先前研究中确定的前十种成分，但这里介绍了其他几种常见成分的当前文献[9]。 先前的研究分析了各种在线市场上流行的补充剂中所含的成分[7，9]。 我们确定了这些研究中最常见的十种成分，并回顾了PubMed索引文献，以评估其治疗ED的有效性和安全性。 在这里，我们总结了目前关于作用机制、动物研究、随机临床试验（RCT）和荟萃分析的文献，详细介绍了这些成分在ED治疗中的使用。 首先，伟哥（Viagra）是一种常见的治疗勃起功能障碍的药物，可以帮助男性在性生活中获得更好的表现。 提高男性性功能没有最佳药物的说法，通常可以在医生的指导下服用盐酸达泊西汀片或盐酸伐地那非片等来进行治疗。
第九，盐酸西布曲明（SibutraMine）是一种治疗肥胖症的药物，可以帮助一些肥胖引起的性功能障碍得到改善。 藥物需要時間才會有作用，而不同種類的藥品則有不同的作用時間。 因此建議依照自身需求，選用長效型、短效型等相對應的壯陽藥品，並遵照醫師囑咐，服用適合身體的劑量。 然而，他也強調，每種藥物的使用都須經醫師評估個人狀態與病情，千萬別私自至網路購買，「有些人可能會有使用上的禁忌」。 為了在愛愛時能堅挺又勇猛，不少男性會使用口服壯陽藥，根據統計有70%人可達到滿意性行為。 需特别提醒：男性健康问题常与熬夜、酗酒、久坐等习惯相关，药物仅为辅助。 调整饮食（增蛋白质、锌）、规律运动（深蹲、慢跑）、改善睡眠，才能从根本提升健康。 无论选哪种产品，均建议先咨询医生，结合病史、激素水平制定方案，避免盲目用药风险。
此外，虽然注意到头痛，瘙痒和失眠的发生率较高，但L-精氨酸的这些副作用的严重程度很小[25]。 值得注意的是，在meta分析中观察到高度的异质性，但数据仍然显着，使用L-精氨酸进行ED治疗似乎没有禁忌证。 1.口服药物：①.五型磷酸二酯酶抑制剂，可抑制五型磷酸二酯酶使环磷酸鸟苷浓度升高，增加阴茎动脉血流，使阴茎充血、勃起。 ②.口服雄激素可用于男性性腺功能减退患者，增强其性欲并改善勃起功能。 ③.多巴胺D2受体激动剂可刺激脑内多巴胺受体，使阴茎动脉扩张，充血增加而勃起。 虽然银杏叶更常用于治疗高血压和痴呆患者，但银杏叶也通常包含在ED补充剂中[20]。
針對短效型壯陽藥，莊豐賓指出，要性行為之前15分鐘至1小時內服用，建議空腹，維持時間約4到6個小時，這類藥物關鍵要伴隨「性刺激」，很多人吃完就睡以為會自己「升旗」，那是錯誤的觀念。 至於長效型的犀利士，莊豐賓說明，藥效需要4至6小時產生，可維持24至36小時，也就是俗稱的「週末快樂丸」。 他強調，長效、短效選擇因人而異，需經醫師專業評估，切勿隨意購買服用。
鉴于缺乏证据支持其在ED治疗中的疗效和潜在的毒副作用，需要进一步的研究来评估含有刺蒺藜的ED补充剂。 男性用药的”效果最好”需根据具体健康问题判断，不存在通用最优药物，需针对症状选择。 例如，勃起功能障碍可用PDE5抑制剂，前列腺问题常用α受体阻滞剂，脱发可尝试外用或口服药物。 尽管在动物模型和人类研究中明显成功地使用 l-精氨酸改善勃起功能， 其用于营养保健品应继续研究， 以更好地定义其副作用特征并优化剂量添加补充剂. 1、盐酸达泊西汀片：主要适用于男性早泄和勃起功能障碍，对双相情感障碍患者也有良好疗效，还可以延长性生活和控制射精。 治疗早泄的机制可能与抑制神经元对5-羟色胺的再吸收有关，影响突触前后作用于受体的神经递质的电位差。 作为全球首个获批治疗勃起功能障碍（ED）的口服药，西地那非由辉瑞研发，仍是临床经典方案。
L-精氨酸是ED导向的营养保健品中唯一一种在多项人体试验中可重复地证明勃起功能显着改善的成分[25]。 其功效可能是由NO的生物利用度增加驱动的，这可能会增强勃起功能[7]。 人参是ED补充剂中最常用的草药成分[7]。 然而，尽管人参报道了勃起功能的改善，但对这种成分的热情受到以下事实的影响：评估其疗效的RCT方法论不佳且给药方案不一致，这表明在得出结论之前需要进行额外的研究[19]。 因此，医疗保健从业者应建议寻求使用人参产品的患者，在检查其对勃起功能影响的研究中缺乏一致性。 此外，由于标准化人参在补充剂中的浓度存在挑战，人参活性成分在整个植物中的分布不均匀是另一个问题。 尽管有这些限制，人参仍然是一种潜在的有前途的补充剂，将来可以推荐给患有ED的男性。 营养保健品中的许多其他成分，包括东革阿里、HGW、蒺藜、玛卡、穆伊拉普阿马、锌、锯棕榈和胡芦巴，评估其治疗男性ED的疗效的研究有限。 虽然许多这些成分在单独给药和在体外受控条件下可能显示出增强勃起组织的功效，但营养保健品通常以高剂量混合许多这些成分为特色。
